Asociación entre los síntomas neuropsiquiátricos de la demencia y la discapacidad visual
La discapacidad visual está asociada a alucinaciones, depresión, agitación y psicosis en pacientes con demencia.
La doctora Melissa Li y el doctor Ali Hamedani, de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania (Filadelfia), descubrieron en su estudio que la discapacidad visual está asociada a las alucinaciones, la depresión, la agitación y la psicosis en pacientes con demencia, aunque, según señalaron, el envejecimiento y las comorbilidades, entre otros factores, pueden estar implicados. Informaron de sus resultados en la reunión anual de la Association for Research in Vision and Ophthalmology (Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología).
Los investigadores explicaron que, si bien el deterioro visual es un factor de riesgo de deterioro cognitivo y alucinaciones en las personas mayores, no se han examinado las asociaciones con otros síntomas neuropsiquiátricos de la demencia.
En vista de ello, analizaron los datos transversales que representaban a la población estadounidense de 70 años o más.
Los pacientes habían medido su visión utilizando un test de visión cercana y autoinformado de sus resultados. La presencia de demencia se determinó mediante pruebas cognitivas, y los síntomas neuropsiquiátricos se examinaron con el Neuropsychiatric Inventory, una herramienta desarrollada para evaluar los síndromes neuropsiquiátricos de la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos similares.
Los investigadores utilizaron la regresión logística para medir la asociación entre la discapacidad visual y los síntomas neuropsiquiátricos prevalentes y ajustaron por factores sociodemográficos y comorbilidades.
El análisis puso de manifiesto que el 53% de los 332 participantes con demencia habían declarado tener problemas visuales; en el 13% de estos sujetos, la agudeza visual mejor corregida era de 20/60 o inferior.
Los doctores Li y Hamedani descubrieron que, en los modelos no ajustados, el deterioro visual de los pacientes se asociaba significativamente con alucinaciones (odds ratio [OR], 2,88; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,12-7,44), depresión (OR, 2,79; IC del 95%, 1,7-4,57) y agitación (OR, 1,61; IC del 95%, 1,05-2,48). Además, informaron de que la agudeza visual reducida se asociaba con alucinaciones (OR, 5,56; IC 95%, 1,22-25,27) y psicosis (OR, 5,23; IC 95% ,1,47-18,58). Sin embargo, las asociaciones dejaron de ser significativas tras ajustar las covariables.
Los investigadores concluyeron que, si bien la discapacidad visual estaba asociada a alucinaciones, depresión, agitación y psicosis en esta población con demencia, el envejecimiento, las comorbilidades y otros factores también pueden desempeñar un papel, lo que indica la necesidad de seguir investigando. Ampliar los conocimientos sobre este tema puede servir de base para futuras estrategias de tratamiento clínico de la demencia que aborden la pérdida de visión.
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Traducción: Asociación Mácula Retina
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