Desprendimiento de vítreo
- Síntomas: Moscas volantes (pequeñas manchas oscuras o líneas onduladas que flotan en la visión), destellos de luz en la visión lateral (periférica).
- Diagnóstico: Examen de los ojos con dilatación de las pupilas
- Tratamiento: Ninguno (en la mayoría de los casos), cirugía.
¿Qué es el desprendimiento de vítreo?
El vítreo es el líquido gelatinoso que llena el ojo. Está lleno de pequeñas fibras que se adhieren a la retina (es una capa delgada de tejido nervioso sensible a la luz que recubre la parte posterior de la cavidad ocular (o vítrea). Cuando la luz ingresa en el ojo, pasa a través del iris a la retina, donde las imágenes se enfocan y se convierten en impulsos eléctricos que son transportados por el nervio óptico al cerebro, lo que produce la visión.)
El Desprendimiento de Vítreo, también llamado Desprendimiento de Vítreo Posterior –posterior vitreous detachment, PVD– es un cambio natural que ocurre durante la edad adulta, cuando el gel vítreo que llena el ojo se separa de la retina, la capa nerviosa sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo.
Si nota síntomas de desprendimiento vítreo, consulte a su oftalmólogo.
¿Cuáles son las causas del desprendimiento de vítreo?
Con el tiempo, el gel vítreo que llena el ojo se vuelve líquido y se condensa (se reduce) debido a la edad y al desgaste normal. Eventualmente no puede llenar todo el volumen de la cavidad vítrea del ojo (que conserva el mismo tamaño durante la edad adulta), y entonces el gel se separa de la retina, que está ubicada en la parte posterior de la cavidad ocular.
Durante los siguientes 1 a 3 meses, el gel vítreo se condensa aún más y los costados del gel también se separan de la retina hasta que el desprendimiento de vítreo es completo y el gel vítreo queda unido a la retina únicamente en la base vítrea. Un líquido vítreo transparente llena el espacio entre el gel vítreo condensado y la retina.
Si un desprendimiento de vítreo avanza despacio y de manera gradual y uniforme, los síntomas generalmente son leves.
Sin embargo, si las fuerzas de separación son fuertes o se concentran en una parte particular de la retina, o si se produce una adherencia anormal entre el gel vítreo y la retina
(quedan pegados), como la degeneración enempalizada), el desprendimiento de vítreo puede desgarrar la retina o un vaso sanguíneo de la retina.
Típicamente los destellos y las moscas volantes son más evidentes cuando el desprendimiento de vítreo se complica con un desgarro de la retina o una hemorragia vítrea (Filtración de sangre en el gel que llena la cavidad ocular (también llamado humor vítreo); con frecuencia es el resultado de vasos sanguíneos anormales o tracción en los vasos sanguíneos de la retina).
Estas afecciones pueden provocar más complicaciones, como el desprendimiento de la retina o la membrana epirretiniana, que pueden producir la pérdida permanente de la visión. Sin embargo, alrededor del 85 % de los pacientes que tienen desprendimiento de vítreo nunca desarrollan complicaciones y, en la mayoría de los casos, los destellos y las moscas flotantes desaparecen en un período de 3 meses.
¿Cuáles son los síntomas del desprendimiento de vítreo?
• Moscas volantes (sombras borrosas que se mueven y nublan la visión).
• Destellos (rayos de luz, generalmente en la visión periférica). Estos síntomas generalmente se vuelven menos intensos después de varias semanas.
La mayoría de los pacientes desarrollan desprendimiento de vítreo después de los 60 años de edad, una vez en cada ojo, y la afección generalmente no pone en peligro la visión, aunque en ocasiones afecta la visión de manera más permanente en el caso de una complicación, como el desprendimiento de retina o la membrana epirretiniana.
A veces, el desprendimiento de vítreo provoca problemas oculares más graves que requieren tratamiento inmediato. La única forma de saber si el desprendimiento de vítreo ha causado un problema ocular grave es someterse a un examen ocular con dilatación de las pupilas. Por lo tanto, si nota síntomas de desprendimiento vítreo, es importante que acuda a su oftalmólogo de inmediato.
Si el desprendimiento de vítreo no provoca un problema ocular grave, es probable que deje de notar los síntomas al cabo de unos meses.
¿Qué otros problemas puede causar el desprendimiento de vítreo?
En ocasiones, el desprendimiento de vítreo puede dar lugar a afecciones oculares más graves:
Desgarro de retina. A veces, las fibras vítreas hacen un agujero en la retina al desprenderse. Si no recibe tratamiento rápidamente, esto puede provocar un desprendimiento de retina.
Desprendimiento de retina. A veces, el desprendimiento vítreo desplaza toda la retina de su posición normal en la parte posterior del ojo. Esto puede ser una urgencia médica. Más información sobre el desprendimiento de retina.
Agujero macular. A veces, el desprendimiento de vítreo abre un agujero en la mácula (la parte de la retina que controla la visión central). Esto puede ocurrir antes o después de que el vítreo se desprenda lo suficiente como para causar moscas volantes o destellos de luz. Más información sobre el agujero macular.
Membrana epirretiniana macular. En ocasiones, el desprendimiento vítreo provoca el crecimiento de una fina capa de tejido cicatricial sobre la mácula. Esto suele ocurrir lentamente en los meses o años posteriores al desprendimiento de vítreo. Más información sobre el fruncimiento macular.
Estas alteraciones pueden causar pérdida de visión, pero el tratamiento puede ayudar a conservarla. Informe inmediatamente a su oftalmólogo si nota síntomas de desprendimiento vítreo para que pueda detectar estos problemas más graves.
¿Corro riesgo de tener un desprendimiento de vítreo?
Si tiene 50 años o más, corre el riesgo de sufrir un desprendimiento de vítreo, y el riesgo aumenta con la edad. El desprendimiento de vítreo es muy frecuente en personas mayores de 80 años. También corre más riesgo si es miope.
Si tiene desprendimiento de vítreo en un ojo, tiene más riesgo de tenerlo en el otro.
¿Cómo comprobará mi oftalmólogo si tengo un desprendimiento de vítreo?
Los oftalmólogos pueden detectar el desprendimiento vítreo en un examen ocular con dilatación de pupila. El oftalmólogo le administrará unas gotas para dilatar (ensanchar) la pupila y, a continuación, le examinará los ojos para detectar el desprendimiento vítreo y otros problemas oculares.
Este examen suele ser indoloro. El médico puede presionarle los párpados para comprobar si hay desgarros retinianos, lo que puede resultar incómodo para algunas personas.
¿Cuál es el tratamiento para el desprendimiento de vítreo?
Si el desprendimiento de vítreo no provoca una afección ocular más grave, probablemente no necesite ningún tratamiento. Si el desprendimiento de vítreo provoca una afección grave, como un desgarro retiniano, es posible que necesite tratamiento para esa afección.
Si las moscas volantes siguen molestándole al cabo de unos meses y le dificultan la visión, es posible que su oftalmólogo le recomiende una vitrectomía para eliminarlas. Hable con su médico sobre los riesgos y ventajas de esta intervención.
Más información sobre la vitrectomía
Traducción: Asociación Mácula Retina
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