Dispositivos de ayuda a la visión para la degeneración macular asociada a la edad (DMAE): Una revisión sistemática

Resumen

Importancia: La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una enfermedad degenerativa que afecta a la visión central. La evaluación de la eficacia de los dispositivos de ayuda a la visión proporciona pruebas empíricas sobre cómo los dispositivos pueden superar los déficits causados por la DMAE y facilita el debate sobre futuras mejoras en la tecnología de mejora de la visión.

Métodos:

Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre el uso de dispositivos de ayuda a la visión en poblaciones con DMAE. Se examinaron los artículos de investigación relevantes revisados por pares de seis bases de datos.

Resultados:

Los hallazgos de treinta y cinco estudios revelaron un impacto significativo de los dispositivos de ayuda a la visión que conducen a mejoras en la agudeza visual, el rendimiento de la lectura y el reconocimiento facial, entre otros. Aunque en general se encontró que los estudios tenían un riesgo de sesgo moderado, una evaluación GRADE de las pruebas sugiere que la certeza general de las pruebas era baja-moderada.

Conclusiones:

Se comprobó un posible beneficio derivado del uso de ayudas a la visión en lo que respecta a la agudeza visual, el rendimiento en la lectura y el reconocimiento facial, entre otros. Los dispositivos de baja visión simples (por ejemplo, las lupas) parecen tener actualmente un mayor apoyo preferente que la tecnología de mejora visual más reciente (por ejemplo, los dispositivos montados en la cabeza). Los factores que influyen en esta situación son las características de los dispositivos de baja visión, la población de DMAE y las consideraciones económicas. Esto se ve agravado por la falta de estudios que examinen las tecnologías más nuevas en poblaciones con DMAE, lo que debería abordarse en futuras investigaciones. Además, dada la presencia de sesgos en los estudios, acentuados por los limitados experimentos controlados, puede haber una confianza inadecuada en los resultados. Así pues, aunque se ha informado de que los dispositivos de baja visión son un activo valioso para las poblaciones con DMAE, se requiere una investigación más rigurosa para obtener pruebas concluyentes.

El futuro de los dispositivos de ayudas a la visión para los discapacitados visuales

Los dispositivos de ayudas a la visión del futuro deben profundizar en la forma en que los dispositivos pueden atender las diversas manifestaciones de la DMAE. La visión borrosa, los escotomas centrales, el deterioro de la profundidad, la sensibilidad a la luz y la reducción de la sensibilidad al contraste pueden ser síntomas de la DMAE. Los pacientes pueden experimentar sólo uno de ellos, o todos. Aunque el aumento sigue siendo un componente crucial para superar los déficits causados por la DMAE, los desarrolladores de tecnología podrían considerar que sus productos también tienen la capacidad de abordar todos estos aspectos de las discapacidades visuales. Otra consideración es el coste de los dispositivos de ayudas a la visión. A menos que las empresas puedan encontrar formas de minimizar el precio de los caros dispositivos de ayudas a la visión, puede que estén siempre fuera del alcance de muchas personas con discapacidad visual. Coste Binns et al.1 examinaron previamente la eficacia de los dispositivos de ayudas a la visión y concluyeron que había pruebas limitadas sobre el coste de los servicios de ayudas a la visión.
En general, los hallazgos de esta revisión han demostrado que los dispositivos de ayudas a la visión tienen un efecto importante en la mejora de los resultados de los participantes, principalmente en la visión y el rendimiento de la lectura. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones empíricas que aporten pruebas de alta calidad. El estado actual de la investigación sugiere que existe una preferencia por los dispositivos de ayudas a la visión más simples en lugar de la tecnología avanzada entre las personas con DMAE. Una observación al respecto es que faltan estudios de alta calidad que examinen las nuevas tecnologías para las personas con DMAE. Hasta que las gafas de realidad virtual o los Amplificadores electrónicos que proyectan una imagen agrandada (CCTV) sean más accesibles económicamente para los consumidores o hayan superado los retos de usabilidad a los que se enfrentan las personas mayores, es probable que las lupas tradicionales sigan siendo los métodos preferidos para mejorar la visión en la DMAE.

Dispositivos de ayuda a la visión para la degeneración macular asociada a la edad (DMAE): Una revisión sistemática.

1 Binns AM, Bunce C, Dickinson C, et al. How effective is low vision service provision? A systematic review. Surv Ophthalmol 2012; 57: 34-65.

Traducción: Asociación Mácula Retina.

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