La American Society of Retina Specialists publica la Guía de prácticas clínicas de retina durante la pandemia de COVID-19

La Sociedad Americana de Especialistas en Retina ha publicado pautas para ayudar a los retinologos y al personal médico a reducir el riesgo y asegurar la salud y la seguridad de los pacientes durante la pandemia del COVID-19.

En las directrices se definen las visitas esenciales para los pacientes y se proporciona un medio para clasificar los casos urgentes, no urgentes y no electivos, durante este período de acceso limitado a los quirófanos, según un comunicado.

En el caso de las indicaciones quirúrgicas de urgencia, el riesgo de pérdida permanente de la visión sin una intervención temprana es elevado y el acceso al quirófano es vital. En el caso de las indicaciones quirúrgicas urgentes, el riesgo de pérdida grave y permanente de la visión sin una intervención quirúrgica inmediata no es tan alto y el tratamiento puede retrasarse. Los cirujanos de retina deben vigilar las indicaciones urgentes ya que pueden convertirse en emergencias, según el comunicado de prensa de la American Society of Retina Specialists (ASRS).

En el caso de los pacientes no urgentes y no selectivos, la cirugía puede retrasarse sin un riesgo significativo para la conservación de la visión en un futuro. Los especialistas en retina quirúrgica deben hacer un seguimiento de los pacientes no urgentes y no electivos, ya que su patología puede empeorar y la urgencia puede aumentar.

Las directrices de la American Society of Retina Specialists (ASRS) advierten a los especialistas en retina que sean cautelosos en el uso de las calificaciones de emergencia y urgentes.

Algunos ejemplos de indicaciones quirúrgicas de emergencia pueden ser:

  • Desprendimiento de retina agudo – mácula adherida*
  • Desprendimiento de retina agudo – mácula desprendida en un paciente monocular*.
  • Extracción de fragmentos de cristalino luxado con una elevada presión intraocular no controlada médicamente
  • Endoftalmitis aguda con pérdida severa de la visión
  • Lesión a globo abierto con o sin un cuerpo extraño intraocular*.
  • Hemorragia coroidea expulsiva*
  • Intensa hemorragia vítrea en el paciente monocular
  • Cerclaje escleral abierto/infectado u otro implante ocular
  • (* Puede ser urgente dependiendo de la ubicación y el tipo)

Entre los ejemplos de indicaciones quirúrgicas urgentes pueden incluirse**:

  • Desprendimiento de retina – mácula desprendida
  • Extracción de fragmentos de cristalino luxado con presión intraocular médicamente controlada
  • Hemorragia vítrea en la que se sospecha un desgarro o desprendimiento de retina
  • (** Estas indicaciones podrían considerarse como emergencia si el paciente es monocular o surgen circunstancias especiales).

Entre los ejemplos de indicaciones quirúrgicas no urgentes y no electivas pueden incluirse***:

  • Agujero macular
  • Luxación de la lente intraocular
  • Hemorragia vítrea por retinopatía diabética sin desprendimiento de retina que amenace a la mácula.
  • Extracción aceite de silicona retenido
  • Membrana epirretinal macular/tracción vitreomacular
  • (*** Estas indicaciones podrían considerarse de urgencia/emergencia si el paciente es monocular o si se presentan circunstancias especiales.)

Guía de prácticas clínicas de retina durante la pandemia de COVID-19

Traducción: Asociación Mácula Retina.
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