Tratamiento anti-VEGF.

Los tratamientos anti-VEGF son un grupo de medicamentos que reducen el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos o edema (hinchazón).

Se pueden usar para tratar varias afecciones oculares que causan un nuevo crecimiento de vasos sanguíneos o hinchazón debajo del área de la mácula de la retina.

Usos de los tratamientos anti-VEGF.

Actualmente, el tratamiento anti-VEGF se usa para:

  • Degeneración macular relacionada con la edad “húmeda” (DMAE)
  • Maculopatía diabética
  • Edema macular causado por la oclusión de la vena de la retina.

El nuevo crecimiento de vasos sanguíneos y el edema macular también pueden ocurrir en otras patologías de la retina, por lo que en el futuro los medicamentos anti-VEGF se pueden usar en una amplia gama de situaciones.

Los tratamientos anti-VEGF se administran mediante una inyección en el ojo y funcionan al reducir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y el edema (hinchazón) que pueden causar. Hacer esto puede reducir el riesgo de cicatrices y daños a la retina causados por estos nuevos vasos sanguíneos, lo que a su vez puede ayudar a evitar una mayor pérdida de visión, y para algunas personas puede significar una mejoría en la visión.

Medicamentos anti-VEGF.

El término “anti” significa en contra y “vascular” se refiere a los vasos sanguíneos. Anti-VEGF significa ‘factor de crecimiento endotelial vascular‘. Estos medicamentos funcionan deteniendo el funcionamiento de una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) producida por las células en la retina.

El nuevo crecimiento de vasos sanguíneos es un problema importante que ocurre en varias enfermedades oculares. El VEGF promueve el crecimiento de vasos sanguíneos en el cuerpo. Los medicamentos anti-VEGF pueden interferir con este proceso, reduciendo el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y ralentizando cualquier fuga o hinchazón que estos nuevos vasos sanguíneos puedan causar. Esto, a su vez, puede ayudar a reducir o detener cualquier pérdida visual que pueda experimentar.

Dependiendo de la enfermedad que usted tenga, su oftalmólogo realizará pruebas para decidir si el tratamiento con medicamentos anti-VEGF es adecuado para usted y su patología.

Después de examinar sus ojos, el oftalmólogo puede realizar más pruebas para obtener una imagen más nítida de sus ojos y sus síntomas. Las pruebas comunes usadas para evaluar el estado de su retina son:

  • Examen con lámpara de hendidura.
  • Angiografía con fluoresceína.
  • Tomografía de coherencia óptica (OCT).

Examen con lámpara de hendidura.

Para este examen, el oftalmólogo utiliza un microscopio para que puedan ver la superficie de la retina mirando a través de la pupila. Por lo general, tendrá las pupilas dilatadas para esta prueba. El oftalmólogo usará el microscopio para ver su retina y podrá ver cualquier cambio que haya causado su patología.

 

Angiografía con fluoresceína.

Una prueba de angiografía con fluoresceína proporciona una imagen de la capa de vasos sanguíneos debajo de la retina. Su oftalmólogo puede determinar cómo su patología afecta a esta capa de vasos sanguíneos. Esta prueba utiliza un colorante inyectado en su brazo que viaja a los vasos sanguíneos de su retina. Mientras el colorante viaja a través de los vasos sanguíneos debajo de la retina, se toman una serie de fotografías con un equipo especial. Estas fotografías le mostrarán a su oftalmólogo dónde se encuentran las áreas de los vasos sanguíneos con fugas. Su piel y orina podrán ser anaranjadas durante unas horas después de realizarse esta prueba. En alguna ocasión, algunas personas pueden tener una reacción alérgica al colorante que se utiliza, pero sus médicos tendrán un equipo para tratar esto si ocurriera.

 

Tomografía de Coherencia Óptica (OCT).

Esta prueba no invasiva puede producir una imagen que muestra las capas de su retina alrededor del área de la mácula. Esta prueba puede ser muy útil para mostrar hinchazón en la mácula. También se puede usar para comparar su mácula antes y después del tratamiento para asegurarse de que el tratamiento haya sido efectivo para reducir la cantidad de hinchazón. Estas pruebas pueden cambiar o se pueden realizar exámenes adicionales según la patología que tenga. Su oftalmólogo podrá decirle qué pruebas necesita para que puedan gestionar su salud.

 

Tratamiento anti VEGF.

Los medicamentos anti-VEGF se administran en forma de inyección en el vítreo (la sustancia gelatinosa dentro del ojo). La inyección se administra a través del blanco de su ojo (la esclerótica). La inyección debe administrarse de manera estéril y es posible que reciba el tratamiento en un quirófano, aunque puede administrarse en una habitación diseñada para este tipo de tratamiento (algunas veces llamada sala limpia).

La aguja utilizada para la inyección es pequeña y corta, y para poner la inyección bastan unos pocos segundos. 

Como le habrán puesto unas gotas anestésicas en el ojo, la inyección se siente como una pequeña presión en el ojo, sin sensación de rasguño.

Los siguientes son pasos básicos para administrar una inyección anti VEGF; sin embargo, su hospital puede tener sus propios procedimientos;

  • Se le administrarán gotas para dilatar la pupila. Esto le permite a su oftalmólogo ver la parte posterior de su ojo más fácilmente.
  • También se le administrarán gotas anestésicas locales o una inyección de anestésico local. Esto ayudará a que la inyección sea lo menos dolorosa posible.
  • El ojo y la piel alrededor de su ojo se limpiarán para prevenir infecciones.
  • Su cara y el área alrededor del ojo pueden estar cubiertas por un paño para mantener el área estéril.
  • Se usará un pequeño dispositivo llamado espéculo para mantener el ojo abierto y evitar que parpadee.
  • Es posible que le pongan más gotas de anestésico en el ojo para adormecerlo y evitar que sienta dolor. Una vez que su ojo esté adormecido, le pondrán la inyección.
  • Después de la inyección, es posible que se le den un colirio antibiótico para que se lo ponga después.

Después de la inyección, su visión puede permanecer borrosa durante varias horas debido a la dilatación de la pupila; esta situación debería mejorar al día siguiente o al otro. El blanco del ojo puede estar enrojecido en el punto del pinchazo, pero debería desaparecer en unos días. Puede notar remolinos negros en su visión durante algunas semanas (este es el fármaco flotante que puede observar en su gel vítreo). Es posible que se le administren algunas gotas oculares durante algunos días después de la inyección, para evitar que desarrolle una infección.

 

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